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Déficiences psychiques

Elles concernent les troubles du fonctionnement de l'appareil psychique et influent donc principalement sur les sphères de la vie relationnelle, de la communication, du comportement... Les distinguer des déficiences intellectuelles permet de rendre compte des situations vécues notamment par les personnes atteintes de maladies mentales évoluant au long cours, et qui relèvent donc à la fois de soins psychiatriques et d'un accompagnement spécifique visant à atténuer les effets invalidants de ce type de déficience.

 
 

En matière de handicap résultant de maladie mentale ou, plus généralement, de troubles psychiques, il existe un important retard des structures d'accueil dans le champ social et médico-social. Même constat pour les dispositifs d'accompagnement qui apporteraient aux personnes, en complément des soins qui leur sont donnés dans le dispositif de santé, l'aide dont elles ont besoin pour accomplir les gestes de la vie quotidienne et réaliser la meilleure intégration familiale, sociale et professionnelle possible.

La question du rôle respectif des services de soins psychiatriques et des institutions sociales et médico-sociales vis-à-vis des personnes souffrant de troubles psychiques et la question du concept même de handicap psychique, ont donné lieu à bien des controverses depuis 1975, notamment parmi les soignants en psychiatrie et les collectivités chargées de l'aide aux personnes handicapées. Il apparaît qu'une clarification et des actions de communication restent nécessaires pour une bonne prise en considération du besoin d'aide des personnes dites handicapées psychiques et de leurs proches.

Un rapport réalisé en mars 2001 par M. Charzat, parlementaire, après audition de représentants des usagers et de professionnels des champs de la santé mentale et du handicap, a permis d'apporter des concepts et des propositions qui seront soumis à la concertation auprès des différents partenaires (associations de personnes handicapées psychiques ou de familles, professionnels de la santé mentale et notamment psychiatres, professionnels médico-sociaux, conseillers généraux et services de l'Etat).

Les mesures envisagées à partir de 2003, en relation avec la politique de santé mentale, sont multiples :

-actions de communication auprès du public (conférences, messages par les organismes d'éducation pour la santé...) et auprès des professionnels, notamment les médecins.

- actions de soutien des associations d'usagers (personnes handicapées psychiques et familles), dont la participation à l'élaboration des politiques qui les concerne est indispensable, et dont le rôle pour la sensibilisation du public et pour l'information et le soutien aux personnes handicapées et à leur entourage est irremplaçable.

- études épidémiologiques faisant ressortir le besoin d'aide des personnes souffrant de troubles psychiques et le rôle des aidants familiaux (études régionales, exploitation de l'enquête HID...).

- inventaire de l'offre existante en matière d'accueil et d'accompagnement des personnes handicapées psychiques, dans le cadre de la préparation des schémas médico-sociaux.

- développement de services d'accompagnement médico-social, dans le cadre nouvellement offert par la loi n°2002-2 du 2 janvier 2002 rénovant l'action sociale et médico-sociale.

- action ciblée sur les populations prises en charge au long cours en psychiatrie, afin d'identifier leurs besoins d'aide médico-sociale ou sociale et d'y apporter des réponses adaptées, en articulation avec un projet de soins lui-même adapté. Ce faisant, des capacités d'accueil et de suivi seront dégagées en psychiatrie pour répondre à des besoins de soins non satisfaits.

- dispositions réglementaires permettant de conjuguer les prises en charge en institution médico-sociale et en service de soins quand les besoins de la personne le requièrent.

Par ailleurs, la question de l'insertion professionnelle des personnes souffrant d'un handicap psychique est largement prise en compte et figure d'ores et déjà dans les priorités de plus de la moitié des Programmes départementaux d'insertion professionnelle des travailleurs handicapés (PDITH), au sein desquels des solutions innovantes sont dégagées pour répondre aux besoins du public concerné. L'AGEFIPHa, en outre, entamé un travail visant à repérer et à construire les appuis spécifiques nécessaires à l'insertion professionnelle de ce public.

Source: Ministère de la Santé, de la Famille et des Personnes handicapées
Rédaction: Avril 2003

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Le chiffre-clé
1 %de la population générale en France est concerné par la maladie mentale.
Adresses utiles

Union nationale des amis et familles de malades mentaux (UNAFAM)
12, villa Compoint
75017 - Paris
01.53.06.30.43
www.unafam.org